Vol 105 No 2 (2026), Souhrnné sdělení
Vol 105 No 2 (2026)

Sexuální a reprodukční zdraví po chirurgických zákrocích – význam multioborové spolupráce

Souhrnné sdělení
Publikováno 2026-02-28
Marek Broul
Sexuologické oddělení, Krajská zdravotní, a.s. – Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z.; Fakulta zdravotnických studií UJEP v Ústí nad Labem
https://orcid.org/0000-0002-5652-1652
Aneta Hujová
Fakulta zdravotnických studií UJEP v Ústí nad Labem
https://orcid.org/0000-0003-3773-2902
Roman Maleček
Chirurgické oddělení, Krajská zdravotní, a.s. – Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z.
Marcel Vančo
Gynekologicko-porodnická klinika FZS UJEP a Krajská zdravotní, a.s. – Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z.
Jaroslava Banýrová
Fakulta tělesné výchovy a sportu, UK, Praha
https://orcid.org/0000-0003-4182-8341
Michaela Liegertová
Přírodovědecká fakulta UJEP v Ústí nad Labem
https://orcid.org/0000-0003-3858-856X
PDF

Klíčová slova

reprodukční zdraví
erektilní dysfunkce
dyspareunie
zachování plodnosti
pooperační komplikace

Abstrakt

Úvod: Sexualita a reprodukční zdraví jsou v chirurgické praxi často opomíjené, přesto zásadně ovlivňují kvalitu života a výsledky léčby.

Metody: Přehledová syntéza recentních doporučení (EAU 2025, AUA 2024, ISSM/ESSM, NCCN/ASCO) a klinických studií k dopadům kolorektálních, cévních a páteřních výkonů na sexuální a reprodukční funkce.

Hlavní zjištění: Klíčové mechanizmy zahrnují autonomní denervaci, vaskulární a hormonální vlivy, bolest/jizvení a změnu tělesného obrazu. Nejrizikovější jsou pánevní onkovýkony (nízká přední resekce rekta, radikální prostatektomie/cystektomie). Intervence s nejvyšší přidanou hodnotou: časná „penile rehabilitation“ (PDE5i ± vakuová pumpa), zachování fertility (kryokonzervace gamet), u žen lokální estrogeny/lubrikancia a pánevní fyzioterapie; napříč pohlavími psychosexuální podpora a koordinovaná multidisciplinární péče.

Závěr: Integrace sexuality a fertility do standardní perioperační péče (6krokový algoritmus: edukace, stratifikace rizika, zachování fertility, nerve-sparing, propouštěcí instrukce, kontrola v 6–12 týdnech) je v českých podmínkách proveditelná a zlepšuje funkční výsledky i spokojenost pacientů.

 

doi: 10.48095/ccrvch202662

 

PDF