Roboticky asistovaná torakoskopie vs. videoasistovaná torakoskopie v otázce radikality mediastinální lymfadenektomie
PDF

Klíčová slova

mediastinální lymfadenektomie
roboticky asistovaná chirurgie
RATS
VATS
NSCLC

Kategorie

Abstrakt

Mediastinální lymfadenektomie hraje zásadní roli v chirurgické léčbě nemalobuněčného karcinomu plic (non­‑small cell lung cancer – NSCLC), neboť přesnost stagingu přímo ovlivňuje volbu adjuvantní terapie. Roboticky asistovaná torakoskopie (robot­‑assisted thoracoscopic surgery – RATS) se v poslední dekádě rozvíjí jako pokročilý, minimálně invazivní přístup s potenciálem dosáhnout vysoké onkologické radikality. Tento přehled se zaměřuje na výsledky mediastinální lymfadenektomie prováděné pomocí RATS a její srovnání s videotorakoskopií (video­‑assisted thoracoscopic surgery – VATS). Ve většině prací byl u RATS zaznamenán vyšší nebo minimálně srovnatelný počet celkově odebraných lymfatických uzlin v porovnání s VATS. Počet disekovaných uzlinových stanic byl ve většině studií mezi RATS a VATS srovnatelný. Autoři často poukazují na výhody robotické technologie, jako je lepší vizualizace, vyšší přesnost preparace a možnost detekce okultních metastáz. Zároveň se potvrzuje nízká morbidita a přijatelná doba nácviku metody. Přestože chybí robustní dlouhodobá data o přežití, dosavadní výsledky naznačují, že RATS může být bezpečnou a efektivní volbou pro mediastinální lymfadenektomii u NSCLC, zejména v centrech s dostupným robotickým programem.

 

doi: 10.48095/ccrvch2025526

PDF