Předoperační antisepse operačního pole a riziko anafylaxe

Abstrakt

V průběhu času prokázala předoperační antisepse chirurgického místa významný pokrok jak v porozumění, tak v praktické aplikaci antiseptických postupů. Infekce chirurgického místa jsou stále jednou z nejvýznamnějších komplikací v poskytování zdravotní péče. Zdroj infekce může být buď endogenní z vlastní bakteriální flóry pacienta, nebo exogenní. Intervence ke snížení rizika SSI jsou nezbytné. Předoperační antisepse v místě operace je kritickým krokem v prevenci infekce v místě operace. V současnosti jsou nejpoužívanějšími antiseptiky chlorhexidin a povidon-jod. Tento článek popisuje současné postupy, účinnost různých antiseptických látek a doporučení pro klinickou praxi. Výsledky naznačují, že použití chlorhexidinu s alkoholem snižuje výskyt SSI více než povidon-jod, což podporuje doporučení pro jeho širší použití v chirurgické praxi. Používání antiseptik na denní báze může způsobit alergickou senzibilizaci, která vede k následné expozici během operace a může tak u některých pacientů vyvolat anafylaktické reakce. Studie NAP6 (National Audit Project 6: Perioperative Anaphylaxis) uvádí výskyt anafylaxe chlorhexidinu 0,78 na 100 000 expozic. Při výběru antiseptického roztoku pro přípravu operačního pole je důležité vzít v úvahu i možné riziko anafylaktické reakce, která může pacienta velmi ohrozit.

doi: 10.48095/ccrvch2025441