Přední přístupy k distální části vřetenní kosti

Abstrakt

Úvod: Volární přístupy k distální části vřetenní kosti skýtají celou řadu možností a jejich provedení se na řadě pracovišť ve světě výrazně liší. Při řešení zlomenin distální části vřetenní kosti je nejčastěji používán modifikovaný Henryho přístup. V průběhu let byl mnohokrát upraven, jeho původní interpretace se významně liší. V rámci souhrnu jsou debatovány i další volární přístupy k distální části vřetenní kosti. Původní popis přístupu je přisuzován Arnoldu Kirkpatricku Henrymu, který ve svých třech publikacích zmiňuje interval mezi arteria radialis a musculus flexor carpi radialis. V současné době jsou debatovány četné kontroverze, jako jsou rozšířené přístupy, formy a možnosti protnutí musculus pronator quadratus, indikace a metody uvolnění karpálního tunelu, protnutí musculus brachioradialis a další.

Variace: Anatomické struktury vizualizované během přístupu nejsou příliš anatomicky variabilní. Může se zde vyskytovat přídatný musculus flexor carpi radialis brevis a několik variant musculus pronator quadratus, které jsou popsány pouze formou kazuistik.

Závěr: Z velkého množství kontroverzí, které jsou o modifikovaném Henryho přístupu debatovány, je klinicky nejvýznamnější správné uvolnění musculus brachioradialis a včasné odhalení symptomatologie karpálního tunelu s následnou intervencí. Další volární přístupy jsou používány vzácněji ve specifických indikacích.

doi: 10.48095/ccrvch2025326