Takotsubo syndrom po perforaci sigmatu

Abstrakt

Úvod: Takotsubo syndrom se prezentuje náhlým vznikem symptomů podobajících se akutnímu koronárnímu syndromu s typickou tranzitorní poruchou kinetiky myokardu. Při sekundární formě onemocnění jsou iniciální potíže pacienta extrakardiální.

Kazuistika: Sedmašedesátiletá pacientka s anamnézou ischemické choroby srdeční podstoupila urgentní Hartmannovu resekci pro perforaci sigmatu při klostridiové kolitidě. Dva dny po primární operaci při operační revizi pro jinou patologii došlo u pacientky ke kardiorespiračnímu selhání. Pro elektrokardiografový nález nově vzniklé blokády levého Tawarova raménka a echokardiografický obraz rozsáhlé lokální poruchy kinetiky s těžkou systolickou dysfunkcí levé srdeční komory byla nemocná s podezřením na akutní koronární syndrom indikována k selektivní koronarografii; ta neprokázala postižení věnčitých tepen. Po stanovení diagnózy Takotsubo syndromu byla pacientka úspěšně zaléčena s postupným odezněním symptomů a normalizací funkce levé srdeční komory.

Závěr: Takotsubo syndrom je diagnózou, která může být pro pacienta potenciálně fatální a měla by být součástí diferenciálně diagnostické rozvahy i u chirurgických pacientů s podezřením na akutní koronární syndrom. Při správně nastavené terapii dochází k vymizení symptomů tohoto onemocnění bez funkčních a morfologických následků.

doi: 10.48095/ccrvch2025458