Lokální antibiotická profylaxe při rekonstrukci prsu prsními implantáty

Abstrakt

Úvod: Lokální antibiotická profylaxe při rekonstrukci prsu implantáty je využívanou metodou, která by měla vést k redukci pooperační infekce, k redukci biofilmu a snížení výskytu kapsulární kontraktury vedoucí až ke ztrátě implantátu, nemoci z prsních implantátů nebo anaplastickému velkobuněčnému lymfomu spojenému s prsními implantáty. V současné době není jasně doporučen postup irigace ani konkrétní antibiotikum či kombinace antibiotik. Naší snahou je za pomoci dostupných studií sumarizovat znalosti o této problematice.

Metody: Rešerše dostupných studií za užití databáze PubMed, Medline a vyhledávacího enginu / databáze Google Scholar zabývající se problematikou lokální antibiotické profylaxe při rekonstrukcích prsu implantátem.

Výsledky: Bylo vybráno celkem sedm studií splňujících podmínky zařazení z celkem 79 článků. Bylo srovnáno celkem sedm různých irigačních roztoků antibiotik mezi všemi studiemi na 2 637 pacientech.

Závěr: Závěry studií naznačují efektivitu lokální antibiotické profylaxe v prevenci ranných infekcí (surgical site infection) a vzniku kapsulární kontraktury. Ovšem metodika a design provedených studií vyvolává otázku, zda se do výsledků nemůže promítat bias a zda je lze považovat za dostatečně průkazné. Domníváme se, že tato problematika není dostatečně prozkoumána a že je na místě jasné prokázání její účinnosti kvalitními důkazy a následně definice konkrétního postupu a jeho zakotvení v oficiálních doporučeních.

doi: 10.48095/ccrvch2025