Probiotika a synbiotika v perioperační péči u kolorektální chirurgie – budoucí součást ERAS protokolu?

Abstrakt

Úvod: Kolorektální chirurgie je spojena s vysokým rizikem pooperačních komplikací, zejména infekčních. V posledních letech bývá často diskutován význam mikrobiomu v tomto kontextu. Probiotika a synbiotika jsou zkoumána jako možné prostředky modulace mikrobiálního prostředí a zlepšení chirurgických výsledků.

Cíl: Tento přehledový článek shrnuje dostupné důkazy z randomizovaných kontrolovaných studií, metaanalýz a přehledů, které hodnotí vliv probiotik a synbiotik na výskyt komplikací a pooperační průběh u pacientů podstupujících kolorektální chirurgii. Dostupné studie ukazují, že podávání probiotik a synbiotik může snižovat riziko infekčních komplikací, modulovat systémovou zánětlivou odpověď, urychlit obnovu střevní pasáže a zkrátit dobu antibiotické terapie. Data o vlivu na anastomotický únik jsou zatím limitovaná. Intervence je dobře tolerována a nejeví se jako riziková. Závěr: Perioperační podávání probiotik či synbiotik představuje slibnou a nízkonákladovou intervenci v kolorektální chirurgii. Pro její zavedení do rutinní praxe je však nutné provést rozsáhlejší a standardizované studie, které verifikují efekt a určí optimální složení, dávkování a délku terapie.

doi: 10.48095/ccrvch202675