Aplikovatelnost rozšířené reality při jaterní resekci v rámci perioperačního použití

Abstrakt

Úvod: Jaterní resekce patří k technicky nejnáročnějším výkonům břišní chirurgie a vyžaduje detailní znalost komplexní trojrozměrné anatomie. Rozšířená realita (augmented reality – AR) představuje moderní technologii, která umožňuje překrytí digitálních informací s reálným operačním polem a může sloužit jako nástroj pro perioperační navigaci.

Metody: Byla provedena rešerše s využitím databází PubMed, MEDLINE a Cochrane, byly analyzovány studie publikované v období leden 2022 až srpen 2025. Zařazeny byly pouze články publikované v angličtině, které odpovídaly následujícím klíčovým slovům augmented reality, liver surgery, liver resection, hepatectomy, zaměřené na lidské subjekty s využitím technologie rozšířené reality (augmented reality – AR) během jaterní resekce. Celkem bylo identifikováno 133 studií. Po odstranění duplicit zůstalo 67 článků. Na základě stanovených kritérií bylo do finální analýzy zařazeno 10 studií, které byly shledány relevantními k danému tématu.

Výsledky: Analyzované studie zahrnovaly celkem 649 pacientů, z toho u 245 byla během resekce využita AR. Pět studií bylo retrospektivních s kontrolní skupinou, tři single­‑arm a jedna prospektivní. Většina prací prokázala, že AR zlepšuje intraoperační orien­taci, usnadňuje lokalizaci lézí a může snížit krevní ztrátu i operační čas. U hluboko uložených ložisek vedlo použití AR k širším resekčním okrajům, vyšší míře R0 resekcí a nižší míře konverzí. Naopak dlouhodobé onkologické výsledky a výskyt pooperačních komplikací nebyly jednoznačně ovlivněny.

Závěr: AR je bezpečná metoda, která má potenciál zvýšit přesnost jaterních resekcí a podpořit intraoperační rozhodování. Pro její rutinní zavedení do klinické praxe jsou však nezbytné rozsáhlejší prospektivní studie a další technologický rozvoj v oblasti registrace a korekce deformace tkání.

doi: 10.48095/ccrvch202668