Přehled zobrazovacích metod v jaterní chirurgii

Abstrakt

Průběžně se zlepšující zobrazovací techniky představují klíčový prvek v rozvoji jaterní chirurgie. Precizní zobrazení individuální anatomie, která je u jater vysoce variabilní, je nezbytné pro přesnou diagnostiku i efektivní předoperační plánování, vč. stanovení rozsahu patologických změn. Významnou součástí předoperační přípravy je hodnocení funkce jaterního parenchymu, pro které existují odborná doporučení vč. indikačních kritérií k vyšetření. Rozvíjející se metodou pro hodnocení funkce jaterního parenchymu je magnetická rezonance, která má potenciál hodnotit objem i funkci budoucího remnantu jater. Perioperační zobrazení ve skutečném čase na operačním sále umožňuje chirurgům bezpečné provedení i vysoce komplexních výkonů. S rozvojem miniinvazivního přístupu se častěji uplatňuje i fluorescenční zobrazení pomocí indocyaninové zeleně, které v kombinaci s ultrazvukem do značné míry kompenzuje taktilní vnímání při otevřených resekcích. Budoucností zobrazovacích metod je potenciálně cílené molekulární zobrazení, které má šanci eliminovat současné nedostatky zobrazovacích metod. Prezentujeme stručný přehled jednotlivých metod zobrazení v jaterní chirurgii a relevantní doporučenou literaturu.

doi: 10.48095/ccrvch202613