Obřízka při hlubokém popálení penisu s fimózou

Abstrakt

V této případové studii prezentujeme management vzácného případu popálení genitálií u pacienta s preexistující fimózou. Obvykle se popáleniny na předkožce ošetřují standardní strategií péče o popáleninové rány, avšak v tomto případě byla provedena cirkumcize k současnému řešení fimózy i popálení genitálií. Podle našich znalostí nebyl v literatuře dosud zaznamenán žádný podobný případ. Popáleniny genitálií jsou poměrně vzácné vzhledem k jejich anatomicky chráněné poloze a dodatečné ochraně oblečením. Z tohoto důvodu jsou často spojeny s rozsáhlými popáleninami celkové tělesné plochy (total body surface area – TBSA). V současnosti neexistuje standardizovaný algoritmus nebo léčebné směrnice pro popáleniny genitálií. Léčba popálenin v této oblasti je převážně konzervativní. V tomto případě byl 55letý mužský pacient přijat s rozsáhlými popáleninami, vč. popálenin genitálií. Pacient měl popáleniny třetího stupně na horních končetinách a hluboké druhostupňové popáleniny dolních končetin, břicha, perinea a genitálií, přičemž popáleniny pokrývaly 46 % TBSA. Penis byl však chráněn vrozenou fimózou. Pacient podstoupil tekutinovou resuscitaci a standardní péči o popáleninové rány, vč. cirkumcize. Využití cirkumcize jako současné léčby popálenin genitálií a fimózy vedlo k velmi příznivému výsledku, zahrnujícímu dobré hojení ran, účinnou kontrolu bolesti, uspokojivou prognózu a vynikající estetický výsledek.

doi: 10.48095/ccrvch202629