Karotický web – vzácná příčina ischemické cévní mozkové příhody

Abstrakt

Úvod: Karotický web je vzácná, ale klinicky důležitá příčina kryptogenní ischemické cévní mozkové příhody. Jedná se o atypickou formu fibromuskulární dysplazie lokalizované v oblasti karotického bulbu. Cílem této práce je na podkladě kazuistiky prezentovat tuto méně známou příčinu ischemického iktu.

Kazuistika: U 55leté pacientky s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou v levém karotickém povodí byl v rámci CT angiografického vyšetření diagnostikován karotický web. Ostatní extrakraniální či intrakraniální mozkové tepny byly bez stenóz či okluzí. Iniciálně byla pacientka efektivně léčena intravenózní trombolýzou, kontrolní MR mozku prokázalo malou kortikální ischemii a podrobným kardiologickým vyšetřením byla vyloučena kardioemboligenní etiologie iktu. V rámci sekundární prevence ischemické cévní mozkové příhody byla pacientka zajištěna protidestičkovou terapií a podstoupila nekomplikovanou karotickou endarterektomii. V průběhu následného 10měsíčního sledování nedošlo k recidivě cerebrální ischemie.

Závěr: Karotická endarterektomie představuje bezpečnou a efektivní metodu léčby symptomatického karotického webu.

doi: 10.48095/ccrvch2025262